Nuevas Tarjetas de Medicare

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A partir de abril 2018, las personas con Medicare recibirán nuevas tarjetas de Medicare con números seguros y exclusivos.

Enlaces de interes

By: Ray
INCENTIVOS MEDICOS

Boletín Informativo sobre Incentivos Médicos

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Emiten Reglamento para solicitar el Decreto de Beneficios Contributivos para médicos 

Durante el día de ayer, 2 de agosto de 2017, el Secretario de Desarrollo Económico y Comercio, Hon. Manuel Laboy Rivera, firmó el Reglamento para la radicación de solicitud de beneficios contributivos bajo la Ley 14-2017, en el cual se detallan los documentos a incluirse con la solicitud. Además, todo Médico a quien se le otorgue un decreto tendrá que radicar un Informe Anual juramentado ante Notario Público 30 días luego de radicar la planilla de contribución sobre ingresos, y un Certificado de Cumplimiento no más tarde de 15 días del cierre del año contributivo (si es año calendario, vence el 15 de enero de cada año).

Por otro lado, el Departamento de Salud emitió la Carta Circular Núm. 01-2017 esbozando el procedimiento para obtener la Certificación de Médico Cualificado; esta certificación es el primer paso para solicitar el decreto de exención contributiva. Todo médico interesado en obtener la Certificación tiene que presentar la “Solicitud de Médico Cualificado” (Modelo DS-2017-14) ante la oficina de Reglamentación y Certificación de Profesionales de Salud (ORCPS) y la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica de Puerto Rico, adscrito al Departamento de Salud. Junto a la solicitud se deben incluir los siguientes documentos originales: (1) Registración de licencia activa emitida por la ORCPS, (2) Declaración Jurada certificando que trabaja más de 100 horas mensuales o Certificación Patronal en caso de los médicos que son empleados, (3) Evidencia de Colegiación Activa expedida por el Colegio de Médicos Cirujanos o por el Colegio de Cirujanos Dentistas, y en el caso de los médicos residentes, (4) Certificación de la Escuela de Medicina Acreditada de que está realizando la residencia. Mediante la Solicitud DS-2017-14 se identificará el área geográfica en la que el médico ofrece sus servicios para determinar si es una región con escasez de ese tipo de servicios médicos. Las áreas son las establecidas por la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), según se ilustra en el mapa.

Mediante comunicación oficial del Departamento de Salud al Secretario de Desarrollo Ecónomico, se indicó que en Puerto Rico: (i) No existe escasez de médicos internistas en las regiones Este, San Juan, Suroeste y Oeste, (ii) No hay escasez de médicos pediatras en la región de San Juan, (iii) No hay escasez de Médicos Generalistas, (iv) Hay escasez de podiatras en todas las áreas geográficas, (v) Hay escasez de todas las especialidades de la odontología en todas las Áreas Geográficas de Puerto Rico. De acuerdo a esas disposiciones, el Departamento de Salud certificará a los médicos cualificados.  A continuación, resumimos las disposiciones de la Ley 14-2017:

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Nuevos Beneficios para el Turismo Médico en Puerto Rico

Recientemente fue aprobada la Ley 43-2017, la cual enmendó la Ley 20-2012. Esta nueva ley incorpora como servicios elegibles para los beneficios de la Ley 20, a los servicios hospitalarios y de laboratorio, incluyendo los servicios de turismo médico y telemedicina. Para aquellos proveedores interesados en desarrollar sus prácticas de turismo médico y de telemedicina al exterior, este cambio resulta en una oportunidad atractiva, ya que permite ampliar su práctica y pagar una tasa contributiva de ingreso del 4%. Otra ventaja de la Ley 20 es que el ingreso neto puede ser distribuido a los socios de la empresa de forma exenta. Los médicos que obtengan un decreto de Ley 20 pueden tributar a nivel corporativo a una tasa fija de 4% sobre los ingresos generados por los servicios exportados durante un término de 20 años.

En Bahía Tax Advisors le asesoramos de todos los beneficios contributivos disponibles para que puedan sacarle el mayor provecho a los mismos. Nuestro equipo tiene la encomienda de servirle durante todo el proceso de solicitud del decreto de exención contributiva y, una vez obtenga el decreto, le asistimos en la radicación de los informes anuales y certificados de cumplimiento. Para mayor información, puede comunicarse con la Lcda. Ana D. Montañez, CPA al (787) 634-8882 o vía email a ana.montanez@bahiatax.com.

151 Calle De San Francisco, Suite 200
San Juan, PR 00902
787.634.8882

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5 Maneras para que los Proveedores de Salud se Preparen para la Nueva Tarjeta de Medicare

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Articulo para los Proveedores de Salud

5 Maneras para que los Proveedores de Salud se Preparen para las Tarjetas Nuevas de Medicare

Medicare está tomando pasos para eliminar los números del Seguro Social de las tarjetas de Medicare. A través de esta iniciativa, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (los CMS por sus siglas en inglés) evitarán el fraude, combatirán el robo de identidad y protegerán los fondos del programa y la información médica y financiera privada de nuestros beneficiarios de Medicare.

Los CMS emitirán tarjetas nuevas de Medicare con un nuevo número único, asignado al azar, denominado Identificador de Beneficiario de Medicare (MBI por sus siglas en inglés) para reemplazar el Número de Reclamación de Seguro de Salud basado en el Seguro Social (HICN por sus siglas en inglés) tanto en las tarjetas como en varios sistemas de los CMS. Comenzaremos a enviarles tarjetas nuevas a las personas con beneficios de Medicare en abril de 2018. Todas las tarjetas de Medicare serán reemplazadas para abril del 2019.

Los CMS se comprometen a ayudar a los proveedores de salud dándoles las herramientas que necesitan. Deseamos hacer este proceso lo más fácil posible para usted, sus pacientes y su personal. En acuerdo con recomendaciones de los proveedores de salud, directores de práctica y otros interesados, los CMS están desarrollando maneras donde los médicos y otros proveedores de atención médica podrán buscar el nuevo MBI a través de una herramienta segura en el punto de servicio. Para hacer este cambio más fácil para usted y sus operaciones administrativas, hay un período de transición de 21 meses en el que todos los proveedores de atención médica podrán utilizar el MBI o el HICN para propósitos de facturación.

Por lo tanto, aunque sus sistemas deben aceptar el nuevo formato de MBI para abril del 2018, usted podrá seguir facturando y presentando reclamaciones de atención médica utilizando HICN de un paciente durante el período de transición. Le recomendamos que trabaje con su proveedor de facturación para asegurarse de que su sistema se actualizará para reflejar estos cambios.

A partir de abril del 2018, los pacientes de Medicare se presentaran en su oficina con tarjetas nuevas. Estamos comprometidos a brindarle la información que necesita para ayudar a su oficina a prepararse para las tarjetas nuevas de Medicare y los MBI.

Aquí hay 5 pasos que puede tomar hoy para ayudar a su oficina o establecimiento médico a prepararse:

  1. Visite nuestro sitio web de proveedores y regístrese para obtener el boletín semanal de MLN Connects®
  2. Atienda nuestras llamadas trimestrales para obtener más información. Le avisaremos cuando las llamadas sean programadas en el boletín de MLN Connects®.
  3. Verifique todas las direcciones de los pacientes de Medicare. Si las direcciones que tiene en el archivo son diferentes de la dirección de Medicare que recibe en las transacciones de elegibilidad electrónicas, pídale a sus pacientes que se comuniquen con el Seguro Social y actualicen sus registros de Medicare.
  4. Trabaje con nosotros para ayudar a sus pacientes de Medicare a adaptarse a su tarjeta nueva de Medicare. Cuando sean disponibles más adelante este año, usted podrá proporcionar información útil sobre las tarjetas nuevas de Medicare. Puede colgar carteles sobre el cambio en sus oficinas para ayudarnos a difundir la información.
  5. Compruebe los cambios del sistema y trabaje con su personal de la oficina de facturación para asegurarse de que su oficina está preparada para utilizar el nuevo formato MBI.

Seguiremos trabajando estrechamente con usted para contestar sus preguntas y escuchar sus preocupaciones. Para obtener más información, visite: cms.gov/Medicare/SSNRI/Providers/Providers.html

By: Ray

IMPLEMENTACIÓN DE ASSERTUS CLEARINGHOUSE

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A:           TODOS LOS PROVEEDORES DE SALUD, PARTICIPANTES DE TRIPLE-S COMERCIAL Y DEL PLAN DE SALUD DEL GOBIERNO

RE:         IMPLEMENTACIÓN DE ASSERTUS CLEARINGHOUSE

 

Un saludo cordial a todos los Proveedores de Salud de Puerto Rico.  A partir del próximo 15 de julio de 2017, estaremos recibiendo todas las reclamaciones electrónicas dirigidas al plan de salud Triple-S.  Esto debido a que Triple S ha delegado en ASSERTUS, el recibo de todas las reclamaciones electrónicas de Triple-S Comercial y del Plan de Salud del Gobierno.  Desde el 2014, en ASSERTUS ya procesábamos las reclamaciones de Triple-S Advantage (TSA), por lo que ahora estaríamos procesando las reclamaciones de todas las líneas de negocio de Triple-S Salud.

Este cambio debe ser totalmente transparente para el proveedor de salud.

  1. Proveedor Cliente de ASSERTUS – Si el proveedor de salud (médico, dentista, laboratorio, hospital, CDT, agencia, etc) transmite actualmente a través de ASSERTUS, no tienen que hacer nada. Esto incluye los usuarios de los sistemas de facturación ProClaim de ASSERTUS, Evolution® de Infomedika y SAIL® de HCS. El envío de sus reclamaciones a Triple S y demás transacciones electrónicas, seguirán fluyendo sin ningún cambio.
  2. Proveedor No Cliente de ASSERTUS – Proveedores que utilicen otro sistema de facturación y/o Clearinghouse, deben de consultar con su Software Vendor, para asegurarse de que hayan hecho la configuración y las pruebas pertinentes con ASSERTUS antes del 15 de julio de 2017.

 

Cualquier duda o pregunta, puede comunicarse con cualquiera de los siguientes:

  • Centro de llamadas de Triple- S:      787-749-4700 o 1-877-357-9777 (libre de cargos para llamadas de larga distancia)
  • ASSERTUS Help Desk:                       787-622-2202 o info@assertus.com

 

ASSERTUS se compromete a lograr una transición ordenado para todas las partes involucradas, particularmente los software vendors, clearinghouses, proveedores salud y Triple-S.

 

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ASSERTUS ES INNOVACIÓN, SERVICIO Y COMPROMISO.

By: Ray

ASSERTUS Gana Premio Tecnología

In: Noticias

Premios Excelencia en Calidad 2017 | Hecho En Puerto Rico – Premio a la Tecnología
Gracias a todo nuestro equipo de trabajo por su labor diaria, a nuestros socios de negocio por su apoyo y sobre todo a nuestros clientes por la confianza depositada y su lealtad.

Ganadores Premios de Excelencia en Calidad

La Asociación Productos de Puerto Rico (APPR) premió a sobre 20 de sus socios durante su actividad cumbre de la Semana Hecho en Puerto Rico y que se celebrara recientemente en el hotel La Concha, de San Juan.

La Asociación reconoce y premia todos los años la Excelencia en Calidad de productos y servicios que se proveen en Puerto Rico.

Ganadores Premios de Excelencia en Calidad 2017:

Gran Premio a la Innovación:
· Hacienda Central

Premio Excelencia en Calidad en Servicio:
· Cobalto

Premio Excelencia en Calidad en Producto:
· Gustos Coffee

Premio Antonio R. Barceló “Empresario Emeritus” 2017
· Jerónimo Esteve-Abril Bella Group

Premio a la Agroindustria
· Cortés Hermanos, LLC – Forteza Caribbean Chocolate 80%

Premio Organización Sin Fines de Lucro
· Instituto Nueva Escuela

Premio a la Construcción
· Boneville Contracting and Technology Group, Inc.

Premio a la Exportación
· Marey, Inc.

Premio a las Comunicaciones
· Noti Uno / Uno Radio Group

Premio Apoyo al Empresario Local
· Caribbean Produce

Premio a la Institución Universitaria
· Universidad Interamericana

Premio Turismo
· Foundation for Puerto Rico, Inc.

Premio a la Tecnología
· Assetus, Inc.

Premio Responsabilidad Social
· Indulac

Premio al Manufacturero del Año
· Molinos de Puerto Rico

By: Ray

BOLETIN INFORMATIVO: Nuevo ataque de virus del Tipo “Ransomware”

In: Circulares, Noticias

Nuevo ataque de virus del Tipo “Ransomware”

Un “ransomware” es un tipo de programa informático malintencionado que restringe el acceso a determinadas partes o archivos del sistema infectado, y pide un rescate a cambio de quitar esta restricción.

Durante este fin de semana hubo un ataque a computadoras mundialmente del tipo “Ransom” en esta ocasión se llama “WannaCry” Es bien importante que no abra ni ejecute ningún documento a la menor sospecha.

¿Qué hace este software?

Codifica los ficheros del ordenador y amenaza con borrarlos si no se paga en unos pocos días una cantidad en “bitcoins” que es una moneda electrónica. Este tipo de “virus” secuestra todo lo que hay en la computadora a nivel de documentos y fotos.

La manera de propagarse es mediante correos electrónicos falsos que aparentan ser correos legítimos, esto puede ser algún archivo o tipo documento. Para para prevenir, es mejor no abrir ningún archivo o documento (doc, pdf, jpg, bat, exe entre otros…), que provenga de un desconocido.

Algunos de los países que se han afectado con este ataque son, Reino Unido una docena de hospitales y Centros Médicos. En España compañías Nacionales entre ellas las telefónicas. Se ha detectado en varias universidades en algunos países. El virus en cuestión ataca específicamente a sistemas como Windows, puede ocultarse tras enlaces de correo electrónico que aparecen inofensivos. El incidente afectó a organizaciones en países tan dispares como Rusia, Ucrania, Brasil, India y Estados Unidos.

Los sistemas actuales de anti virus no detectan estos ataques. La mejor forma de prevenir es el sentido común. Si no espera un documento de una persona o algún paquete “tracking number” pendiente de correo, no lo abra. Por el momento, si tiene dudas del archivo comuniquese con la persona que le está enviando el documento para verificar su veracidad.

Referencias:

United States Computer Emergency Readiness Team (US-CERT)
https://www.us-cert.gov/ncas/current-activity/2017/05/12/Multiple-Ransomware-Infections-Reported

Información adicional:

https://www.hhs.gov/sites/default/files/hippa-cyber-awareness-monthly-issue1.pdf

https://www.hhs.gov/sites/default/files/hipaa-cyber-awareness-monthly-issue3.pdf

https://www.hhs.gov/sites/default/files/february-2017-ocr-cyber-awareness-newsletter.pdf

https://www.hhs.gov/sites/default/files/RansomwareFactSheet.pdf

By: Ray

El caos creado por el ciberataque crece por la reanudación del trabajo

In: Noticias
lunes, 15 de mayo de 2017 – 6:05 AM

Por The Associated Press

 

Tokio – El caos cibernético se extendía el lunes, conforme nuevas empresas conectaban sus computadoras en los puestos de trabajo tras el ciberataque global de “ransomware” del fin de semana.

La campaña de extorsión ha creado caos en 150 países y podría seguir causando estragos con la aparición de versiones más dañinas.

El ataque inicial, que empleó un software conocido como “WannaCry”, paralizó las computadoras que gestionan la red de hospitales públicos británicos, el sistema nacional de ferrocarriles en Alemania y docenas de empresas y agencias del gobierno en todo el mundo.

Mientras una red global de expertos en ciberseguridad luchaba contra los piratas, los medios chinos informaron de más de 29,000 instituciones infectadas, así como cientos de miles de dispositivos infectados.

El Centro del Equipo de Coordinación de Respuesta de Emergencias en Japón, un grupo sin fines de lucro que da apoyo ante ataques informáticos, dijo que 2,000 computadoras en 600 puntos de Japón estaban afectadas por el momento.

El gobierno no encontró impacto entre agencias del gobierno, aunque empresas como Hitachi y Nissan Motor Co. reportaron problemas que no habían afectado de forma grave sus operaciones.

En China, universidades y otras instituciones educativas estaban entre las más golpeadas, con en torno al 15% de las direcciones IP atacadas, según la agencia oficial Xinhua News Agency.

Estaciones de tren, servicios postales, gasolineras, hospitales, edificios de oficinas, centros comerciales y servicios del gobierno se vieron afectados, según la agencia, que citó al Centro de Inteligencia sobre Amenazas de Qihoo 360, una empresa china de servicios de seguridad en internet.

Las autoridades en Japón y Corea del Sur dijeron creer que las actualizaciones de seguridad habían ayudado a parar lo peor del impacto.

El ataque afectó a computadoras que gestionaban fábricas, bancos, agencias gubernamentales y sistemas de transporte en Rusia, Ucrania, Brasil, España, India y Japón, entre otros países. 

El Ministerio ruso del Interior y varias compañías como la española Telefónica, FedEx Corp. en Estados Unidos y la automotriz gala Renault reportaron problemas.

Los expertos instaron a organizaciones y compañías a actualizar de inmediato los sistemas operativos antiguos de Microsoft para limitar su vulnerabilidad a una versión más potente del malware o a versiones futuras que no puedan pararse.

El domingo se descubrieron nuevas variantes del gusano, que se replica con rapidez. Una de ellas no incluía el llamado “interruptor” que permitió a investigadores interrumpir su expansión el viernes al derivar el código hacia un dominio web que servía como callejón sin salida.

Ryan Kalemberg, vicepresidente senior de Proofpoint Inc., que ayudó a detener su expansión, señaló que la versión sin el interruptor podría expandirse, pero es benigna porque contiene un fallo que impide que tome el control de las computadoras y exija rescates a cambio de desbloquear los archivos.

“Sigo esperando que aparezca otra que sea totalmente operativa”, dijo Kalember. “No habremos esquivado esta bala del todo en absoluto hasta que tengamos un parche contra la vulnerabilidad en sí”.

El software secuestra las computadoras al congelarlas, mostrando una ventana roja con el mensaje “¡Ups, sus archivos han sido cifrados!” que reclama dinero en bitcoins, una moneda virtual, de 300 dólares al principio y 600 dólares más tarde para que no borre los archivos horas después.

Basta que una persona de una organización haga clic en un archivo adjunto infectado o un enlace afectado para que todas las computadoras de la red se infecten, señaló Vikram Thakur, director técnico de Symantec Security Response.

“Eso es lo que hace esto más preocupante de lo que era el ransomware hace una semana”, explicó Thakur.

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A todos nuestros Proveedores | Humana – Referidos Electrónicos

In: Circulares, Noticias
Humana
8 de junio de 2016

Carta Circular SOCLA-16-001 

A: Todos los proveedores contratados de Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc. y Humana Insurance of Puerto Rico, Inc., para las líneas de negocio Comercial y Medicare Advantage 

Re: Referidos Electrónicos 

Humana ha establecido nuevas herramientas desde el comienzo del 2016 para generar referidos electrónicos y así hacer más eficiente el procesamiento de las reclamaciones de nuestros proveedores contratados.

Por lo cual y como parte del proceso de cambios, hemos decidido que a partir del 1 de septiembre de 2016, sólo se aceptaran referidos a través de uno de los medios electrónicos establecidos y que se detallan a continuación:

1. Humana.pr – Recientemente lanzamos nuestra página de internet, www.humana.pr, totalmente rediseñada para el mercado de Puerto Rico. Al registrarse en el portal seguro, podrá crear y obtener respuesta en tiempo real de referidos, verificar elegibilidad de nuestros afiliados, estatus de reclamaciones, referidos y autorizaciones, además de acceder a nuestro directorio electrónico. Próximamente, podrá someter autorizaciones de servicios ambulatorios e intrahospitalarios. Adjunto encontrará información del proceso de registro.

2. ConexiónHumana IVR (“Interactive Voice Response”) – A través de nuestro sistema automatizado de voz, el médico primario podrá someter referidos electrónicos, llamando al 1-800-611-1474. El IVR le proveerá un número de control, al igual que le dará la opción de recibir la confirmación mediante fax.

3. Availity.com – Si está registrado en www.availity.com, podrá continuar creando y enviando los referidos electrónicos en esta página.

Debemos puntualizar que Humana no estará aceptando referidos a papel sometidos a través del correo electrónico PRMedicarereferrals@humana.com, vía facsímil al 1-866-423-0488 o por correo, a partir del 1 de septiembre de 2016.

Recuerde que debe incluir en la factura, el número de control que se genera en el medio electrónico utilizado. 

Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre estas instrucciones puede comunicarse al Departamento de Servicios al Proveedor al 1-800-611-1474 o con su representante de proveedores.

Cordialmente,

 

Legna Colón Rosado
Vicepresidenta de Operaciones

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